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メガネの原理

目は一種のカメラであるといわれています。

水晶体と呼ばれるレンズに当たる組織で捉えた風景
フィルムに当たる網膜に写された後に視神経を通って脳に伝達。
カメラで言うピントを合わせるためのフォーカス機能は虹彩と瞳孔によって行われ見ているものの距離に応じてピントを合わせることが出来る。

正常な目・・・

光として入ってきた映像を水晶体のレンズ作用によって網膜に焦点が重なるようにして、像を結ぶように機能しています。

近視や遠視などの視力異常・・・

水晶体の焦点の位置が網膜からズレが生じてしまいます。
近視では網膜より手前、遠視では網膜より奥に焦点があるため良く見える距離に変化が現れるのです。

その焦点を目の外で調節する役目がメガネになるわけです。

ここでは、近視・遠視・乱視・老眼などの状態とその矯正方法などをメガネの作用とともに紹介したいと思います。

正常な目の焦点を近視・遠視の焦点の違い

メガネ（レンズ）を使用して屈折を矯正した場合

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正視（正常な状態）

遠くを見るとき・・・ほぼ平行光になって眼に届きますが正しく網膜で焦点が合う。
近くを見るとき・・・拡散光になって眼に届きますが、眼は水晶体をふくらませる(緊張させる)ことで屈折力を増して正しく網膜で焦点が合う

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近視　使用するレンズ・・・凹レンズ

先天性近視(全体の５％くらい）・・・遺伝性のもの。通常生まれたばかりの赤ちゃんは遠視ですが、乳幼児の頃から近視となったり、青年～壮年に至るまで症状が進んでかなりの強度となります。眼底に委縮や変性が見られたり硝子体融解や網膜剥離などの合併症を引き起こして、失明するケースもあり、「悪性近視」・「病的近視」と呼ばれている

後天性近視・・・小学生から思春期に発生して弱～中程度の近視とはなります。先天性近視のような病的変化はあまり見られないのが特徴。勉強・パソコン・ケータイ等生活環境による影響が大きく影響します。しかし、体質的な要因もある。昔は25歳前後で進行は停止すると考えられていましたが、生活環境の変化なのか30代でも近視の進む人も多くいるそうです。

偽近視（仮性近視）・・・近くを見るため水晶体を膨らませる調節力は「毛様体筋」によって行われます。しかし、生理的限度を超えて異常の緊張を持続すると固定化し、一時的な近視の状態になることをいいます。

症状
近くを見るとき・・・よく見える。
遠くを見るとき・・・ボヤける。

矯正方法・・・光を拡散させる作用のある凹レンズのメガネを使用眼の前12mmの位置に凹レンズを置くことで光の屈折を弱めることにより、網膜に焦点を合わせます。眼鏡の度が強くなるにつれて物が小さく見えるようになったりゆがんだりします。

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遠視　使用するレンズ・・・凸レンズ

先天性遠視・・・赤ちゃんの眼は一般に遠視である、小学校にあがるくらいには正視となります。この発育が不十分なものが先天性軸性遠視といいます。

後天性遠視・・・角膜が扁平、水晶体の前面後面の彎曲度減少によって起こる、「屈折面の彎曲度減少」によるもの。水晶体が脱臼し後方に移動してしまったっ場合などや、白内障の手術等で水晶体を取り除いたときにおこる、「屈折面の移動や欠除」によるもの。

老年期になると「老化」により角膜や水晶体の屈折率が遠視方向に進みます。これを老人性遠視といいます。遠視眼の場合、遠くのものを見るときは良く見えていますが、実は網膜の後側で焦点が合うため水晶体を緊張させて焦点を合わせるようにしています。そして、近くのものを見るときはよりいっそう緊張させて焦点を合わせるため眼精疲労になりやすいのです。ここから症状が悪化すると、よりいっそう遠く以外は、近くも遠くも見えづらくなってしまいます。

症状
近くを見るとき・・・よく見えるが疲れる　
遠くを見るとき・・・よく見える。

矯正方法・・・光を収束させる作用のある凸レンズのメガネ等を使うことで眼の疲れを軽減させる。

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老眼　使用するレンズ・・・凸レンズ

加齢とともに水晶体を調節する力は衰えるためにおこる。
外部からの光景を光として捉える水晶体は、老化と共に厚みを増して歪みが発生します。同時に、眼球周辺の視力を調整する筋肉にも衰えが生じるので、歳を取れば取るほど老眼は進んでいくことになります。

症状
近くを見るとき・・・ボヤける。　
遠くを見るとき・・・もともとの目の状態によって見え方が違う。

矯正方法・・・光を収束させる作用のある凸レンズのメガネ等を使う。近視眼の人の場合は、近眼用メガネと老眼用メガネの両方が必要（遠近両用）

レンズの種類

遠近両用レンズ・・・日常的に眼鏡を掛ける必要があるほど老眼が進行している場合、遠近両用レンズを使用した老眼鏡を使うべきです。その名の通り、遠近距離に対応しているため視野を阻害することなく生活を送ることが出来ます。
中近用レンズ・・・中近用レンズは、遠くを見る機会が少ない室内用の老眼鏡に使用されます。読書やテレビの視聴などの用途に向いていますが、車の運転など遠くを見る機会が多い状況での使用は避けましょう。
近用単焦点レンズ・・・近用単焦点レンズは、大量生産される老眼鏡に使用されているレンズです。書類を書くといった視線を一点に集中する必要のある作業向けの性質を持っており、低コストで生産することが可能です。しかし長時間の使用には向いていないのが欠点です。
近用多焦点レンズ・・・近用多焦点レンズは、広い視野を必要とする作業向けのレンズで主に「パソコン向け老眼鏡」と銘打ったものに使用されています。その名の通り焦点となる部分が多く、広い視野を確保できます。

レンズの状態

もともとは正視 - 上部は度数0で下部が凸レンズ
もともとは遠視 - 上部が弱い凸レンズ、下部が強い凸レンズ
もともとは弱い近視 - 上部が弱い凹レンズ、下部が度数0または弱い凸レンズ
もともとは強い近視 - 上部が強い凹レンズ、下部が弱い凹レンズ

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乱視　使用するレンズ・・・トロイダルレンズ

（近視や遠視を全く含まない乱視の場合は円柱レンズとなる）

乱視の原因は、目の構造そのものにあります。
乱視は、目の前面に在る角膜と水晶体の形状が持つ歪みを原因
ある程度の歪みは脳などで修正処理が行なわれていますが、歪みが強くなると処理しきれなくなって視界に影響が出る

角膜や水晶体が歪んでいると個々の光の結像する地点が異なるためにボヤける。角膜などのカーブに規則性のある強い屈折と弱い屈折からなる正乱視と、角膜の表面が凹凸になっている不正乱視（コンタクトで矯正したりする）があります。簡単に言うと、縦と横のピントが合わない状態の事。眼は縦横のピントのずれが最小のところで見ようとしますが、しかしピントは合っていないのではっきり見えません。ただ、乱視のせいではなく眼病などが原因の場合もあるため、そういった症状の際にはまず医師の診断を。

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